米牛配资 多学科59天接力，东莞人民医院成功救治危重心梗并发症患者

近日米牛配资，经历59天惊心动魄的救治，南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）多学科团队成功挽救了一位因急性心肌梗死引发罕见且致命并发症（室间隔穿孔合并巨大室壁瘤）的52岁患者黄先生（化名）。

据了解，室间隔穿孔合并巨大室壁瘤是急性心肌梗死后严重的并发症，死亡率超80%。黄先生心梗后，心脏出现直径达30毫米的室间隔穿孔和49×39毫米的巨大室壁瘤，左心室壁薄如纸张，随时有破裂风险。

在手术条件尚未成熟时，心血管内科团队迅速构建四重药物防御体系，精准调控心衰、血流动力学、营养及感染，竭力维持患者生命。

然而，病程第53天，患者病情急转直下，突发急性肾功能衰竭（肌酐飙升、无尿）并伴随严重感染（高烧、炎症指标升高）米牛配资，生命危在旦夕。

重症医学科团队立即接过“接力棒”，果断启动主动脉球囊反搏（IABP）减轻心脏负荷30%以上，同时实施连续肾脏替代治疗（CRRT）清除炎症因子、替代肾功能。团队24小时严密监控，精确调整治疗参数，72小时后成功稳定患者血压，肾功能指标恢复。

在感染出现拐点后，心脏大血管外科团队抓住宝贵手术时机。学科主任曹卫东带领团队，联合超声科、麻醉及体外循环团队，为患者实施了“三重心脏修复术”：修补室间隔穿孔、切除巨大室壁瘤、进行左心室减容成形。术后食道超声确认手术成功，室间隔分流消失，左心室容积缩小30%。

术后恢复顺利。患者术后第1天拔除气管插管，第2天撤除IABP，第7天开始自主行走，术后第10天康复出院。

曹卫东表示：“合并肾衰的室间隔穿孔患者传统上几乎无法救治，死亡率极高。此例成功堪称终末期心衰合并多器官衰竭救治的范本。”他强调，成功的关键在于多学科（心血管内科、重症医学科、心脏大血管外科等）无缝高效协作，以及CRRT+IABP等高级生命支持技术的精准应用（患者心功能提升约30%，射血分数从32%升至42%），最终通过“药物稳定基础-器官支持创造手术条件-外科根治”的阶梯式策略创造了生命奇迹。

撰文：蔡子航 欧雅琴

来源：东莞市人民医院米牛配资

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